BIba el konocimiento. Primera parte
Hace tiempo que no entramos en la sección de entretenimiento porque ni había tiempo ni estaban los tiempos para ello. Pero hoy, al reanudar la docencia en la Universidad, me encontré unos exámenes que en su día había guardado (y conservo) tras haber seleccionado respuestas increíbles. Fue a principios de los 2000, época en la que comenzaban los SMS, la falta de lectura era una constante y la LOGSE estaba ya dejando sus huellas claras. Eran alumnos de tercer curso de una Licenciatura universitaria que no voy a descubrir, como tampoco voy a decir de qué Universidad se trataba. En el curso estaban matriculados casi 300, a clase asistían entre 15 y 20, y en junio no llegaron a 10 los que aprobaron. Todo ello puede ser expresión de una mala docencia, en este caso por mi parte, pero basta con leer la redacción de las respuestas para entender que había algo más. Los que asistían a clase pasaban sus apuntes a otros (nada de coger un libro), y los disparates se iban multiplicando de forma exponencial según el número de copias y la interpretación que cada uno hacía.
Cualquiera que sea médico entenderá fácilmente lo disparatado de las respuestas a preguntas fáciles, para los no médicos hemos hecho unas aclaraciones a cada tipo de respuesta. Hoy nos vamos a concentrar en unas cuantas respuestas acerca de la prolactina, pero no se pierdan lo que ocurrió cuando la pregunta estaba relacionada con la diabetes o el hipotiroidismo. Estas vendrán en los próximos días.
El anonimato está garantizado. Es probable que muchos de aquellos alumnos estén hoy trabajando y ojalá que así sea, pero ojalá también que hayan incrementado sus conocimientos, al menos en materia de redacción y ortografía. Todo ello en la sección de entretenimiento.
Comencemos por una explicación muy básica para que se pueda entender bien lo disparatado de la respuesta.
La prolactina es una hormona que se produce en la hipófisis y que es, entre otras muchas funciones, la hormona responsable de la síntesis de leche en la glándula mamaria en los mamíferos. Para ello la mama tiene que estar previamente preparada por la acción de otra serie de hormonas. La secreción de prolactina desde la hipófisis está controlada negativamente por la dopamina que llega desde el hipotálamo, de forma que cuando el aporte de dopamina, o su acción a nivel hipofisario, se inhibe tendrá lugar un vertido de prolactina a la sangre. En este sentido, los estrógenos producidos por el ovario son antidopaminérgicos, con lo que favorecen la síntesis y secreción de prolactina.
Tras el parto, la succión sobre el pezón pone en marcha un mecanismo reflejo que lleva a la secreción de prolactina, de forma que la mama fabrique la leche que el recién nacido necesita. Ese reflejo lleva también a la producción de opioides cerebrales (beta-endorfina) con lo que la lactancia se convierte en un fenómeno placentero para la madre.
A muy grandes rasgos ésta sería la explicación básica de las acciones de la prolactina sobre la glándula mamaria. Las preguntas de exámen en este caso eran:
1) ¿Qué ocurrirá si se produce un aumento excesivo de la secreción de prolactina?.
2) Causas de galactorrea.
1) La respuesta sería múltiple, ya que la prolactina en exceso es antigonadal (o sea bloquea el ciclo menstrual en la mujer y produce azoospermia en el varón), un exceso de prolactina puede también producir hirsutismo (por liberación de andrógenos desde la suprarrenal), osteoporosis y retención de líquidos.
2) También en este caso la respuesta es múltiple. La galactorrea es la secreción que se da en una mama no lactante, por hipotiroidismo, infecciones locales, tumores mamarios, virus neurotropos…
Veamos ahora qué contestaron a esas preguntas aquellos alumnos de tercer curso de licenciatura, respetando sus numerosas faltas de ortografía, y explicando lo disparatado de las respuestas (de no ser así no se entenderían).
Pregunta: Un aumento excesivo y crónico de la liberación de prolactina producirá…
Causas de galactorrea.
Respuesta 1: amenorrea sperm y Linutismo.
Suponemos que pretendía decir amenorrea, o sea desaparición de la regla; azoospermia; hirsutismo y no Linutismo.
Respuesta 2: ...puede darse debido a un transtorno hipofisiario que determina una segregación de prolactina....
¿Segregación?, le traicionó el subconsciente. Lo de hipofisiario puede ser un error al escribir, al igual que lo del transtorno, pero en cualquier caso la respuesta repite más o menos la pregunta sin decir nada en concreto.
Respuesta 3: Concretamente en la galactorrea no lactámica (contiene a la prolactina) está secretada por la PRH. Es decir que la PRH actúa sobre la PRL (hormona de la prolactina). La PRL se distingue también de las demás hormonas de crecimiento en que contiene un péptido (GH).
Bueno, aquí no hay quien entienda nada, es todo un puro disparate ya no médico si no linguistico. Lo de “no lactámica” es una frase nueva pero además ¿qué significa lo de que “contiene a la prolactina”?, ¿y eso de que está secretada por la PRH?. Sigan leyendo y analicen la virtud que significa decir tanto disparate con tan pocas palabras. “La PRL se distingue de las demás hormonas de crecimiento en que contiene un péptido (GH).” ¿No es la GH la hormona de crecimiento?, ¿cómo se digiere esa frase?...
Respuesta 4: La prolactina produce una activación de la dopamina que es otra hormona responsable del estado saludable....
Bien, para estar en estado saludable hay que secretar prolactina, está claro.
Respuesta 5: Los estrógenos en especial E2 (estradius)....
En este caso el alumno/a debía de estar pensando en fabricantes de violines y mezcló Estradiol (que es E2) con Stradivarius (el violín), la resultante: E2 = estradius…
Respuesta 6: La salida de la leche por la mama (por el pezón) está producido por la acción que ejerce el niño sobre el pezón.
Está bien la aclaración de que la leche debe salir por el pezón, por si alguien lo desconocía, lo que y ano sabemos es cuál es la acción que el niño ejerce sobre el pezón, al menos no lo aclara.
Respuesta 7: La galactorrea es la disposición de leche para poder lactar a los hijos. La galactorrea no lactante se produce cuando existe leche en los pechos pero no se ha estado embarazada.
Bien, en este caso se aclara que si no hay leche no se puede amamantar, por si alguien no lo sabía, aunque ¿qué significa eso de “la disposición de leche”?. Y ¿qué es eso de “la galactorrea no lactante”?. Está claro que cuando no se sabe hay que inventar para no dejar la respuesta en blanco.
Respuesta 8: La oxitocina está en los conductos de los músculos y hace que la leche salga. En el aumento inicial de PRL no es debido a la acción de los estrógenos, porque sino la lactancia no sería placentera, y en realidad sí que lo es. Así que la PRL aumenta por un aumento de la dopamina.
De nuevo inventos, aunque disparatados y redactados por un enemigo. Está bien la aclaración de que la lactancia es placentera, aunque no tiene ni idea del motivo. Vueltas y más vueltas para decir disparate tras disparate.
Respuesta 9: La Prolactina se segrega al segregarse estradiol y se inhibe al segregarse dopamina....
Un o una nacionalista puro(a): todo es segregación…., ¿no es más correcto el decir secreción?.
Respuesta 10: ....lleva consigo el hirtrismo que es que a la mujer le sale bello en zonas tipicas de los hombres (barba)....
Confunde el vello con lo bello, se inventa el hirtrismo (en lugar de hirsutismo) y aclara que la barba es una zona típica de los hombres….
Respuesta 11: La galactorrea está provocada por un tumor mamario en el cual se produce una liberación de oxitocinas y de prolactina. Cuando hay secreción de prolactina hay secreción de oxitocinas y en el caso del tumor mamario tambien hay un aumento de las hormonas.
Otro puro disparate, de principio a fin, y frases sin sentido.
Respuesta 12: En la mujer lactante, lo que provoca la liberación de leche es la succión, pero en éste caso ocurre de forma espontánea.
Correcto, la succión del pezón produce síntesis láctea, pero ¿a qué se refiere cuando dice que en este caso ocurre de forma espontánea?.
Respuesta 13: La galactorrea es el fenómeno de expulsión de la leche por la mama hacia el exterior.... Causas de galactorrea:
herpes gona
polactinoma
Ahora sabemos que la leche se expulsa al exterior, pobres lactantes si no fuese así. Pero con respecto a causas de galactorrea…. ¿qué es el herpes gona?, ¿no será herpes zóster o zona?, ¿y el polactinoma?, ¿no será prolactinoma?.
Respuesta 14: La galactorrea es la producción de leche sin la estimulación de la glándula mamarias. Se suele producir por afectación de varices. En la galactorrea no se activan las hormonas opiodies ni las genes que producen leche.
Ya saben, si tienen varices utilicen un sacaleches porque según este alumno o alumna las varices son causa frecuente de galactorrea. La frase siguiente es otro disparate, al margen de los errores ortográficos como opiodies o las genes…
Respuesta 15: La galactorrea es la secreción abundante de la leche por irritación del pecho. Para que salga la leche debemos hacer una desconexión del hipotálamo y una desconexión funcional en la base del pezón,
¡Que no se irrite el pecho porque se puede producir galactorrea…..!, qué disparate. Pero es que además, ¿cómo hacemos una desconexión funcional en la base del pezón?, ¿alguien conoce esa nueva técnica seguramente quirúrgica?, y de ser así ¿para qué serviría?.
Respuesta 16: Si se produce un fallo en la dopamina la prolactina se sintetizará sin control almacenándose en la glándula mamaria hasta que sale al exterior por un gradiente de presión.
De acuerdo con este planteamiento, la glándula mamaria pasaría a ser una despensa de prolactina que cuando se llena expulsa la prolactina al exterior…., ideal para disponer de prolactina en grandes cantidades para investigación. Lógicamente el gradiente de presión debe ser entre la prolactina acumulada en la mama y la que existe flotando en el medio ambiente, ¿no?. Qué disparate…
Respuesta 17: La galactorrea es debido a una infección en la mama provocada por Staphylococos dando lugar a un lactonoma que es un tumor que puede ser macro o microlactonoma, además tambien puede producirse un cáncer de mama.
Confunde la mastitis con cualquier otra cosa, descubre un nuevo tipo de tumor mamario: el lactonoma (por el nombre debe ser un tumor benigno por acúmulo de leche…), y habla de micro o macrolactonoma (será por la cantidad de leche acumulada). En realidad debe querer hablar de un tumor hipofisario productor de prolactina: micro o macroprolactinoma.
Respuesta 18: La galactorrea esta estimulada por la producción de LH (hormona hipofisiaria). Cuando esta aumenta se produce galactorrea siempre y cuando no haya habido parto previo ni succión del lactante en consecuencia. La aumento de LH esta relacionada con la RH (hormona de crecimiento) por tanto un aumento de RH produce aumento de LH. La que regula la producción de LH es LHRH.
De una lógica aplastante, pero sin pies ni cabeza y con una total ignorancia de cómo se regula la secreción de prolactina.
Respuesta 19: La galactorrea puede ser producida por el especialista al estimular con sus manos la producción de leche.
Una nueva especialidad médica: la de estimular manualmente la producción de leche. Como las ordeñadoras en instalaciones ganaderas, pero aplicable a hospitales. Y se quedó tan tranquilo o tranquila…
Respuesta 20: En el recien nacido la galactorrea va a causar una pérdida de peso debido a la malaabsorción de la Lactosa. Esto va a dar lugar a una malaabsorción de la leche y en esto tiene que ver la prolactina y por tanto con la mala regulación dando lugar a procesos diarreicos. la regulación a nivel hipotalámico y la liberación posterior de la prolactina a nivel de hipófisis es fundamental para que despues no se produzca la malaaborción de polisacaridos como es la galactosa, dando lugar a procesos diarreicos y la perdida de peso del recien nacido.
Vamos a ver, de acuerdo con esta respuesta la leche materna produce la pérdida de peso del recién nacido, que además tiene por ello diarreas. Lo que no aclara es si al recién debemos darle entonces carnes o pescados directamente. Entra en consideraciones sin sentido sobre la regulación de la prolactina y le llama polisacárido a la pobre galactosa que es un azúcar simple. No hay por donde cogerlo.
Respuesta 21: La prolactina es una hormona que se secreta por las glándulas mamarias solo en períodos de lactancia, por eso no aparece siempre. El aumento de prolactina en un período fuera de la lactancia puede ser consecuencia de un cáncer de mama, ya que no se debería de dar. La galactorrea puede ser debido a la existencia de un tumor (PROLACTINOMA) que oprime las glándulas y provoca meiante procesos físicos y químicos la secreción de leche.
Confunde a la prolactina con la leche. Peligroso porque puede entrar en un supermercado pidiendo una botella de prolactina, o café con prolactina para desayunar. Descubre un nuevo mecanismo de producción de cáncer de mama. Localiza al prolactinoma (tumor hipofisario) en la glándula mamaria. Sin comentarios.
Respuesta 22: En el Hipotiroidismo aumenta la proliferación de PRL. Una causa de hipotiroidismo es la llamada enfermedad de Graves en la que existe deficiencia de esta hormona pero en este caso el TSH no se ve alterado ya que su síntesis está dirigida por unas sustancias que se crean (AMH y HMA) y que interaccionan con el receptor de la hipófisis para sintetizar TSH. Esto produce un aumento de TSH pero no de hormonas tiroideas.
Una respuesta para matrícula de honor. Tras ella sabemos que la prolactina (PRL) no es un péptido si no que debe ser un tejido con capacidad de proliferar. Habla de la enfermedad de Graves, en la que hay hipertiroidismo, como si se tratase de un hipotiroidismo. Descubre unas sustancias (AMH y HMA, debe ser lo mismo pero escrito al revés) que regulan la producción de TSH por la hipófisis sin que además ello se traduzca en aumento de hormonas tiroideas. ¿Cómo se pueden decir tantos disparates en tan poco espacio?.
Respuesta 23: La prolactina es una hormona sexual y provoca la secrepción de leche por las glándulas mamarias en la mujer y esto es mediante unos receptores que tienen las mujeres en los pezones y provocan opioides...
Bueno, ya saben. A partir de esta respuesta se deduce que las mujeres sin las responsables de que haya tanta droga circulante…, el mundo al revés, sin hablar de la “secrepción”.
Respuesta 24: La hiperprolactinemia se caracteriza por tener unos elevados niveles de PRL (PLC) como consecuencia de ello se va a liberar gran cantidad de hormona de crecimiento la cual va a hacer que las velocidades de crecimiento durante el desarrollo se vean modificadas. Generará importantes enfermedades como el gigantismo en donde se ve un desarrollo esagerado de manos, pies, tamaño del cráneo que a su vez llevarán al paciente a sufrir otras patologías diferentes como puede ser el retraso mental.
¿Por qué le llama a la prolactina PLC?. ¿de dónde sale ese nombre?. ¿Qué tiene que ver la hiperprolactinemia con la hormona de crecimiento y el crecimiento esagerado?. ¿De dónde sale el retraso mental?. Es para meditar profundamente acerca de los circuítos sinápticos del que responde.
Respuesta 25: La hiperprolactinemia es causante de prolactinomas en las mamas.
la producción de prolactina es estimulada por la Dopamina sintetizada por el hipotálamo, sin embargo la Prolactina no es tan dependiente de la inactividad hipotalámica como las hormonas tiroideas o las suprarrenales.
Otro u otra que sitúa al prolactinoma en la glándula mamaria. Dice además que la dopamina estimula a la prolactina (justo la inhibe), y el resto… esa inactividad hipotalámica… vuelve a ser filosofía divagatoria del que no sabe por donde anda.
Respuesta 26: Si hay una estimulación del pezón estimula la secrección de oxiúricos.
Bien, oxiúricos deben ser aquellos agentes que inducen la expulsión de esos parásitos intestinales llamados oxiuros. Lo que no sabíamos es que l aestimulación del pezón sea eficaz para combatir parasitosis intestinales, nunca es tarde para aprender… por cierto, fíjense en secrección.
Respuesta 27: La galactorrea se manifiesta por dolor en las mamas y secreción de leche, lo que nos indica que las glandulas no están lo suficientemente preparadas. Cuando existe embarazo se preparan las glandulas mamarias y acuden sustancias, como grasas, ac. grasos.....
No lo entiendo, ahora resulta que la secreción de leche, dolorosa por cierto, se produce cuando las mamas no están preparadas. ¿Qué ocurre entonces cuando sí lo están, como tras el parto?.
Respuesta 28: La prolactina es la hormona del "placer" por tanto en el sexo, como en cualquier otro tipo de adicción (a la velocidad, al juego....) se ve un aumento de la prolactina.
Si no se segrega leche la glandula de la mama puede solidificarse y formar unos quistes.
Más explícito no se puede ser, sin decir nada por cierto. Hay que analizar inmediatamente a los que corren en Fórmula 1, MotoGP, futbolistas, atletas, quinielistas, primitivos y primitivas, etc…, porque deben tener la prolactina elevada con riesgo para la salud. Además hay que prohibir la práctica del sexo para evitar que se saturen los hospitales con pacientes hiperprolactinémicos.
Respuesta 29: Normalmente la prolactina se secreta en la producción de leche y se relaciona con sus componentes: Queseína....
Redacción impecable, sin responder, claro. Llama Queseína a una proteína de la leche conocida como caseína, debe ser por la relación que tiene con la fabricación de quesos.
Respuesta 30: La prolactina se genera en los alveolos de las mamas y llega al pezón a través de los conductos galactófogos, donde una hormona, la oxitocina, produce su liberación.
Otro auténtico disparate. Resulta que la prolactina se genera en la mama y llega al pezón (¿¿¿???), haciéndolo además por los conductos galactófogos por los que se libera ¿al exterior?. Los conductos galactóforos son aquellos por los que circula la leche hasta ser liberada en el pezón, pero no la prolactina desde luego.
Respuesta 31: Las consecuencias de la galactorrea pueden ser: Herpes, tumores mamarios, Hipotiroidismo. Por otro lado una mala secreción de prolactina produce Prolactinomas.
Justo al revés, todo lo que cita puede producir galactorrea, pero no ser consecuencia de ésta. ¿A qué se refiere con una mala secreción de prolactina?.
Respuesta 32: A partir de la prolactina se forma la lactona es la que induce la leche. Llevará consigo secreción de leche en momentos no necesarios y en cantidad. Aumentarán el tamaño de las glandulas mamarias. Los efectos mas plausibles son en mujeres. Puede causar alteraciones vasculares.
Una causa es la activación de las vías de placer (estupefacientes) y también por el aumento de la hipófisis.
Desconocemos qué es la lactona y cómo induce la leche…, igualmente desconocemos como esa nueva sustancia es capaz de secretar gran cantidad de leche y en momentos no necesarios. Tampoco sabemos cómo aumenta el tamaño de las mamas (su conocimiento mermaría el trabajo de los cirujanos plásticos) ni como produce alteraciones vasculares. Y de nuevo volvemos a los estupefacientes…
Respuesta 33: La prolactina es una hormona que se secreta en estado de lactancia.
Igual que podía haber dicho en estado de gracia…
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